72岁老太疝气手术致死，某部队医院赔偿近40万元

<p style="text-align: center;"><br/></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family:宋体"><img src="http://d02.wanglv.vip/images/upload/site/27016/default/2017/06/20170626170715.jpg" alt="未标题-7" width="215" height="236"/></span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family:宋体">（作者：徐权峰</span> <span style="font-family:宋体">安徽金亚太律师事务所专职律师、亚太医事法学研究所副所长</span> <span style="font-family:宋体">兰州大学法律硕士）</span></p><p style="margin: 0px 0px 15px; padding: 0px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: 宋体, &#39;Lucida Grande&#39;, Verdana, Lucida, Arial, Helvetica, sans-serif; white-space: normal;"><strong style="margin: 0px; padding: 0px;">审理法院：</strong>安徽省合肥市蜀山区人民法院。<span style="margin: 0px; padding: 0px;"><br/></span><strong style="margin: 0px; padding: 0px;">委托代理人<span style="margin: 0px; padding: 0px;">:</span></strong>安徽金亚太律师事务所 徐权峰律师</p><p style="margin: 0px 0px 15px; padding: 0px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: 宋体, &#39;Lucida Grande&#39;, Verdana, Lucida, Arial, Helvetica, sans-serif; white-space: normal;">患者桂某某（<span style="margin: 0px; padding: 0px;">72</span>周岁），于<span style="margin: 0px; padding: 0px;">2015</span>年<span style="margin: 0px; padding: 0px;">9</span>月<span style="margin: 0px; padding: 0px;">5</span>日因“发现右下腹壁可复性包块<span style="margin: 0px; padding: 0px;">2</span>月余”入住中国人民解放军某医院。<span style="margin: 0px; padding: 0px;">2015</span>年<span style="margin: 0px; padding: 0px;">9</span>月<span style="margin: 0px; padding: 0px;">11</span>日，某医院在全身麻醉下对患者行“腹壁疝修补术”，手术切口达<span style="margin: 0px; padding: 0px;">20cm</span>。术后因出血不止导致“失血性休克”。同日<span style="margin: 0px; padding: 0px;">22</span>时，对患者再行“腹壁清创止血术”。第二次手术后，因医院一直无法纠正因过量失血所致的全身脏器损害，导致患者于<span style="margin: 0px; padding: 0px;">2015</span>年<span style="margin: 0px; padding: 0px;">9</span>月<span style="margin: 0px; padding: 0px;">24</span>日死亡。</p><p style="margin: 0px 0px 15px; padding: 0px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: 宋体, &#39;Lucida Grande&#39;, Verdana, Lucida, Arial, Helvetica, sans-serif; white-space: normal;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"></span></p><p style="margin: 0px 0px 15px; padding: 0px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: 宋体, &#39;Lucida Grande&#39;, Verdana, Lucida, Arial, Helvetica, sans-serif; white-space: normal;">在第一次手术前，患者的主治医生与患者及家属进行了术前谈话，将要进行经“腹腔镜腹壁疝修补术”的手术方案告知患者，并取得了患者的同意。因患者年龄大，且有其他疾病，剖腹手术风险极大。所以，患者及家属从未考虑通过剖腹手术进行疝气修补。而医院在未通知患者或家属并取得其同意的情况下，竟擅自改变手术方案。另外，患者家属是在询问为何微创手术会出现大出血时，方知手术方案被医院擅自改变为剖腹手术，手术切口长达<span style="margin: 0px; padding: 0px;">20cm</span>。所以，医院是既未征求患者的知情同意，也未充分考虑患者的身体状况及承受能力，擅自代替患者及家属决定手术方案，剥夺患者的知情同意权，严重侵犯患者生命健康。<span style="margin: 0px; padding: 0px;"></span></p><p style="margin: 0px 0px 15px; padding: 0px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: 宋体, &#39;Lucida Grande&#39;, Verdana, Lucida, Arial, Helvetica, sans-serif; white-space: normal;">医院主要存在术前准备不足、术中操作失误及术后发现处置不及时等过错。术前，医院认识到患者的血型为稀有血型，竟未准备充分血浆备用；术中，存在手术切口缝合不仔细及操作失误，导致切口多处渗血和动脉活动性出血；作为术后病人，医院应当严密观察患者病情，但医院未能及时发现患者出血情况，直至患者大量出血伴失血性休克才发现、处理。而处理时，因未进行充分的准备，导致在严重失血时，无法进行有效止血和输血，从而导致患者出现全身多处脏器严重损害的结果，最终不治。<span style="margin: 0px; padding: 0px;"></span></p><p style="margin: 0px 0px 15px; padding: 0px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: 宋体, &#39;Lucida Grande&#39;, Verdana, Lucida, Arial, Helvetica, sans-serif; white-space: normal;"><br/></p><p style="margin: 0px 0px 15px; padding: 0px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: 宋体, &#39;Lucida Grande&#39;, Verdana, Lucida, Arial, Helvetica, sans-serif; white-space: normal;"><strong style="margin: 0px; padding: 0px;">承办过程：</strong></p><p style="margin: 0px 0px 15px; padding: 0px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: 宋体, &#39;Lucida Grande&#39;, Verdana, Lucida, Arial, Helvetica, sans-serif; white-space: normal;">1、家属复印、封存病历受阻，律师介入，成功复印、封存病历。因患者出院仓促，未及时复印、封存病历。待将患者遗体运回家乡后，患者家属第一时间来医院复印病历，但被医院百般阻挠，最后通过律师的努力，复印全套客观病历并封存全部病历。<span style="margin: 0px; padding: 0px;"></span></p><p style="margin: 0px 0px 15px; padding: 0px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: 宋体, &#39;Lucida Grande&#39;, Verdana, Lucida, Arial, Helvetica, sans-serif; white-space: normal;">2、律师介入调解：果断处理远方不合理调解方案，维护患者及家属尊严。<span style="margin: 0px; padding: 0px;"></span></p><p style="margin: 0px 0px 15px; padding: 0px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: 宋体, &#39;Lucida Grande&#39;, Verdana, Lucida, Arial, Helvetica, sans-serif; white-space: normal;">3、第一时间向法院提起诉讼，开始维权第一步。<span style="margin: 0px; padding: 0px;"></span></p><p style="margin: 0px 0px 15px; padding: 0px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: 宋体, &#39;Lucida Grande&#39;, Verdana, Lucida, Arial, Helvetica, sans-serif; white-space: normal;">4、医疗诉讼关键在医疗过错鉴定，鉴定的基础是选取公平、专业、权威的鉴定机构。积极协调，选定鉴定机构，为认定医院责任为<span style="margin: 0px; padding: 0px;">80%</span>的过错比例奠定基础。<span style="margin: 0px; padding: 0px;"></span></p><p style="margin: 0px 0px 15px; padding: 0px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: 宋体, &#39;Lucida Grande&#39;, Verdana, Lucida, Arial, Helvetica, sans-serif; white-space: normal;">5、参加听证会——最为关键的陈述。让鉴定专家了解病历、了解患者的病情，为鉴定专家认定医院过错提供参考。律师提出的鉴定陈述意见绝大部分被鉴定人采纳，并最终完全接受律师的意见，认定医院对患者的死亡承担主要责任。<span style="margin: 0px; padding: 0px;"></span></p><p style="margin: 0px 0px 15px; padding: 0px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: 宋体, &#39;Lucida Grande&#39;, Verdana, Lucida, Arial, Helvetica, sans-serif; white-space: normal;">6、开庭庭审。积极准备，最终法院认定医院承担<span style="margin: 0px; padding: 0px;">80%</span>的过错责任，为患者家属争取到近<span style="margin: 0px; padding: 0px;">40</span>万元赔偿。<span style="margin: 0px; padding: 0px;"></span></p><p style="margin: 0px 0px 15px; padding: 0px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: 宋体, &#39;Lucida Grande&#39;, Verdana, Lucida, Arial, Helvetica, sans-serif; white-space: normal;"><strong style="margin: 0px; padding: 0px;">审判结果：</strong>胜诉，法院认定医方对患者死亡承担主要责任，赔偿近<span style="margin: 0px; padding: 0px;">40</span>万元。<span style="margin: 0px; padding: 0px;"></span></p><p style="margin: 0px 0px 15px; padding: 0px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: 宋体, &#39;Lucida Grande&#39;, Verdana, Lucida, Arial, Helvetica, sans-serif; white-space: normal;"><strong style="margin: 0px; padding: 0px;">编者注：</strong>在医疗损害案件中，责任程度由高到低为：全部责任（<span style="margin: 0px; padding: 0px;">100%</span>）、主要责任（<span style="margin: 0px; padding: 0px;">60-90%</span>）、同等责任（<span style="margin: 0px; padding: 0px;">40-60%</span>）、次要责任（<span style="margin: 0px; padding: 0px;">10-40%</span>）、轻微责任或无责任（<span style="margin: 0px; padding: 0px;">0-10%</span>）。本案中，除去患者<span style="margin: 0px; padding: 0px;">72</span>周岁高龄、病情等因素对死亡结果的影响，不能认定为全部责任外，医院的过错被认定为主要责任是除全部责任外的最高的责任程度。该结果远远超出患者家属的期待，对结果非常满意。<span style="margin: 0px; padding: 0px;"></span></p><p><br/></p>